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80 人阅读发布时间:2025-11-20 11:14
2025年10月6日瑞典卡罗琳医学院宣布,将今年的诺贝尔生理学或医学奖授予MaryE. Brunkow、Fred Ramsdell和Shimon Sakaguchi三位免疫学家,表彰他们在外周免疫耐受领域的基础性发现。这几位获奖者研究发现了调节性T细胞(Treg)在维持免疫平衡中的关键作用,开启了外周耐受这一研究领域并推动针对癌症和自身免疫性疾病的医学疗法开发。

图片来源:央视网
Treg细胞
Treg细胞是一类高表达CD4+CD25+Foxp3+的淋巴细胞亚群,通过清除自身反应性T细胞、诱导自身耐受以及抑制炎症过程,在维持免疫耐受、免疫系统正常功能或免疫稳态方面发挥着重要作用。Treg细胞作为功能成熟的T细胞亚群在胸腺中产生,也可以从外周的幼稚T细胞诱导而来。

CD4+T细胞分化为Treg细胞或效应T细胞
Treg细胞的临床意义
在自身免疫疾病中,通过激活或补充Treg细胞,可以避免过度的免疫激活。例如在多发性硬化症的临床试验中发现,Treg疗法可以显著减少验证病灶、有效改善患者的运动功能。
在肿瘤微环境中,肿瘤细胞通过招募或激活Treg细胞逃避免疫监视,而减弱Treg细胞的功能可以增强免疫检查点疗法(如PD-1、CTLA-4)的效果。 在器官移植领域,增加Treg细胞的数量或增强其功能,有助于建立移植物的长期免疫耐受,减少排斥反应。
Treg疗法
据预测,在2030年全球Treg细胞治疗市场将超过35亿美元,年复合增长率高达28%。目前全球已有超过200项Treg相关的临床试验正在进行中,其中约1/3聚焦于器官移植与自身免疫疾病领域。国内也有多家企业积极布局Treg赛道,适应症包括神经退行性疾病、自身免疫性疾病、代谢性疾病、肿瘤研究等。
Treg疗法的制备工艺包括多个环节,包括血样采集、细胞分离、CAR-Treg细胞制备、细胞扩增、质检放行等。其中Treg细胞的纯度直接影响CAR-Treg细胞的功能,进而影响治疗的效果。当前Treg细胞主要通过免疫磁珠或流式细胞分选的方法从起始样本中富集,其中CD25是比较公认的一个标志性参数。使用免疫磁珠分选时需考虑一步法或两步法分离。前者是指直接使用CD25磁珠阳性分选得到目的细胞,通常应用于起始CD25+细胞占比较高的脐带血样本。而两步法则先通过CD8磁珠或CD19磁珠阴性分选、然后进行CD25磁珠进行阳性分选,更常见于外周血作为起始样本的试验中。
Treg细胞的体外激活与传统的T细胞激活类似,都需要TCR和CD28共刺激信号才能最大限度的扩增,同时也高度依赖IL-2来保持活力、扩增及稳定。当前市面可选的产品类型包括抗人CD3/CD28抗体包被的微球、可溶性的抗体复合体、高活性的重组IL-2蛋白。此外,在实际的细胞扩增生产中,可选择性加入TGF-β1、雷帕霉素等其他添加剂。
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